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Tuttavia, il processo di glicolisi anaerobica utilizzo energetico del glucosio per via anaerobica da link di questi tessuti porta alla formazione di lattato, che ritorna al fegato e viene poi riconvertito a glucosio, tramite un processo denominato Ciclo di Cori.

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Tessuti glucosio-dipendenti

Quindi i tessuti glucosio-dipendenti e glicolitici portano indirettamente ad enfatizzare l'utilizzo di grassi depositati [14]. Il dieta 1800 calorie endocrine pdf scheletrico è un tessuto insulino-sensibilee in carenza di glucidi esso riesce a sfruttare principalmente lipidi e corpi chetonici come substrati energetici. Ma, se sottoposto ad uno sforzo fisico di una certa intensità, viene richiesta l'attivazione delle fibre muscolari rapide o di tipo 2, che intervengono in sforzi intensi o anaerobici, e che non possono utilizzare corpi chetonici e FFA per la loro dieta 1800 calorie endocrine pdf impiegando glucosio [4].

In queste condizioni il muscolo diventa dipendente dal glucosio per la sua attività metabolica facendo in gran parte affidamento su metabolismo anaerobico [17]. I trasportatori di glucosio o glucotrasportatori GLUT sono una famiglia di carrier proteici contenuti nelle vescicole intracellulari alcune fonti sostengono nel reticolo endoplasmatico [18]altre nel Golgi [19] all'interno del citoplasmacon la funzione di facilitare il trasporto di glucosio dal liquido interstiziale all'interno della cellula.

Ne sono stati identificati sette, ognuno dei quali presenta una distribuzione differente a seconda dello specifico tessuto biologico. Per dieta 1800 calorie endocrine pdf riguarda i tessuti glucosio-dipendenti, è necessario citare principalmente i GLUT-1i quali per definizione, forniscono un'assunzione minima basale di glucosio a svariati organi, non solo quelli strettamente glucosio-dipendenti.

In realtà la distribuzione dei GLUT-1 vengono unanimemente riconosciuti principalmente nei globuli rossi e nel cervello per i quali la loro presenza è ritenuta fondamentale [20]ma essi sono ampiamente presenti anche nel renenella placentanei fibroblastied in minima parte anche nel fegato e nei tessuti insulino-dipendenti, ovvero muscolo scheletricocuoree tessuto adiposo [21]e in generale in tutti i tessuti corporei [20].

Un altro trasportatore di glucosio abbondante nei neuroni del cervello è il GLUT-3che è ampiamente distribuito anche nel rene, nell'intestino e nella placenta [21]. Il GLUT-3 è responsabile del co-trasporto sodio-glucosio necessario per l'assorbimento di glucosio nel tubulo renale e nella parete intestinale [20].

In seguito all'introduzione di carboidrati periodo post-prandialequesti organi captano dieta 1800 calorie endocrine pdf quantità di glucosio di cui necessitano, e a causa della mancata capacità di immagazzinarlo, lasciano la quantità check this out agli altri tessuti [1]. Tali dieta 1800 calorie endocrine pdf sono considerati insulino-indipendenti insensibili all'insulinae la captazione di glucosio per la maggior parte di questi avviene tramite i trasportatori di glucosio di tipo 1 GLUT-1 [22].

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La gluconeogenesi inizia a dieta 1800 calorie endocrine pdf solo dopo poche ore circa 4 dall'ultima ingestione di glucidi [24]. Questi processi catabolici avvengono ad opera more info una serie di ormoni che hanno il compito di mantenere l'omeostasi glicemica contrastando l'ipoglicemia, essenzialmente si tratta di glucagonecatecolamine adrenalinanoradrenalinacortisolo e GH.

In questo modo, data la scarsità di glucosio disponibile, viene inibita la sua assunzione da parte dei tessuti insulino-dipendenti ed in generale dei tessuti periferici, che sono in grado di utilizzare prevalentemente lipidi per la loro attività, mentre ne viene aumentata la disponibilità per i tessuti glucosio-dipendenti, in particolare il cervello [1]. Dieta 1800 calorie endocrine pdf causa un'inibizione della produzione di insulina, ed una maggior concentrazione del flusso ematico verso i principali dieta 1800 calorie endocrine pdf glucosio-dipendenti [24].

La scarsità di carboidrati porta ad un generale cambiamento nell'attività del metabolismo, da una condizione metabolica "glucocentrica" in cui il metabolismo fa affidamento sul glucosio ad una "adipocentrica" in cui invece fa affidamento sugli acidi grassi e sui corpi chetonici [26]. In quest'ultimo caso quindi i principali substrati energetici sono rappresentanti dagli acidi grassi dai lipidi alimentari e dalle riserve lipidiche e dai chetoni dai lipidi alimentari, dalle proteine e dalle riserve lipidichementre i tessuti glucosio-dipendenti sono in grado di ricevere glucosio tramite la gluconeogenesi e la glicogenolisi [8].

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Il passaggio all'utilizzo di chetoni al posto del glucosio da parte del cervello porta a ridurre le richieste totale di glucosio dieta 1800 calorie endocrine pdf 40 grammi al giorno, mentre l'energia che era fornita dagli altri grammi di glucosio è ora apportata dai chetoni [11].

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In altre parole, il metabolismo dei corpi chetonici sostituisce una gran parte della richiesta di glucosio da parte del cervello, risparmiando di conseguenza massa muscolare [14].

In questa fase quindi il cervello inizia ad utilizzare prevalentemente i corpi chetonici, in modo da mantenere disponibile il glucosio per gli altri tessuti glucosio-dipendenti come il midollo osseo e gli eritrociti globuli rossicellule in grado di ricavare energia solo per via anaerobica glicolitica e che non possiedono mitocondri, e rimangono dipendenti dalla sua captazione per produrre energia.

Sembra che il principale ruolo dei chetoni sia proprio quello di fornire energia al cervello con substrati non glucidici di origine lipidica [12] [29].

La ridotta captazione del glucosio da parte del cervello causa una minor necessità di tale molecola, dunque dieta 1800 calorie endocrine pdf generale ridotto apporto di glucosio per gluconeogenesi, e quindi una sensibile riduzione della proteolisi catabolismo proteico del muscolo [30].

Il passaggio all'utilizzo di chetoni al posto del glucosio da parte dieta 1800 calorie endocrine pdf cervello porta a ridurre le richieste totale di glucosio a 40 grammi al giorno, mentre l'energia che era fornita dagli altri grammi di glucosio è ora apportata dai chetoni [11].

Dal momento che il catabolismo dei trigliceridi lipolisi fornisce circa 18 grammi di glucosio al giorno tramite la conversione del glicerolo per gluconeogenesiil catabolismo proteico muscolare viene limitato a 20 grammi al giorno [2]. La chetogenesi è resa possibile dalla riduzione delle concentrazioni di insulina circolante e dall'aumento di quelle del glucagone.

Analogamente allo stato di gluconeogenesi, gli ormoni coinvolti in questo processo energetico sono principalmente, il glucagone, le dieta 1800 calorie endocrine pdf, il cortisolo il GH i quali sopravvengono soprattutto in carenza di insulina, e che si incaricano di mantenere l'omeostasi glicemica contrastando l'ipoglicemia [32].

I processi sopra elencati potrebbero essere comuni in diverse situazioni metaboliche, ma è necessario fare delle importanti distinzioni. Molto spesso, lo stato metabolico che si dieta 1800 calorie endocrine pdf in una persona che segue una dieta chetogenica cioè che prevede un bassissimo apporto di carboidrati normalmente inferiore a gr viene spesso comparato con la condizione di digiuno.

Infatti è ben stabilito che la forte restrizione di carboidrati tipica delle diete chetogeniche sia in grado di simulare le risposte metaboliche tipiche del digiuno prolungato [33] [34]. Le principali similitudini metaboliche tra la dieta chetogenica e il digiuno consistono nel fatto che non avviene alcuna o una bassissima assunzione di carboidrati, e che si insatura uno shift metabolico che passa dall'uso di glucosio come principale substrato energetico, all'uso quasi esclusivo di acidi grassi e corpi chetonici [8].

In condizioni di digiuno, le fonti energetiche endogene glicogeno, depositi di grasso, muscolo dieta 1800 calorie endocrine pdf vengono usati come substrati energetici [2]. Tuttavia, in condizioni di regime dietetico chetogenico, in cui viene prevista l'assunzione degli altri macronutrienti, le fonti esogene di proteine e grassi forniscono energia, assieme al glicogeno e ai grassi depositati.

Mentre la perdita di massa magra è tipica della perdita di peso in cui l'apporto calorico e proteico sono insufficienti, in altre circostanze, come nella dieta chetogenica in cui viene fornita una dieta 1800 calorie endocrine pdf quantità di proteine, la massa muscolare viene preservata anche durante regimi ipocalorici per la perdita di peso [35] [36]. Quindi è necessario dieta 1800 calorie endocrine pdf una netta distinzione tra i regimi alimentari con un bassissimo apporto di carboidrati e lo stato di digiuno, in quanto nel primo caso le concentrazioni di glucosio nel sangue vengono mantenute stabili nonostante la dieta 1800 calorie endocrine pdf di assunzione di carboidrati alimentari [37].

Il mantenimento delle concentrazioni di glucosio e l'inibizione dei processi catabolici a carico del muscolo scheletrico rappresentano delle differenze importanti tra lo stato di digiuno o un regime dietetico dal bassissimo apporto di carboidrati [8]. Gli stessi enti inoltre stabiliscono un fabbisogno minimo di carboidrati previsto dal RDA che ammonta a grammi al giorno per tutte le età [38].

Solo il SNC rappresentato in gran parte dal cervello utilizza tra circa grammi di glucosio al giorno [2] [9]. Tuttavia è necessario fare presente che non esistono evidenze scientifiche che attestino come i carboidrati esogeni assunti dall'esterno siano richiesti per la funzione umana [39]. Le attuali raccomandazioni sul consumo di carboidrati sono basate su, 1 la prevenzione della chetosi, e 2 il rifornimento di glucosio superiore al fabbisogno minimo. Tuttavia, viene anche ampiamente dimostrato che lo stato di chetosi dato dalla privazione o dal bassissimo apporto di carboidrati non è dannoso tanto da essere considerato un evento metabolico fisiologico chetosi fisiologica [40] [41] [42].

Quindi, sebbene i carboidrati teoricamente possano essere completamente eliminati dalla dieta, la dose raccomandata di gr al giorno garantirebbe un adeguato apporto di glucosio per il sistema nervoso centrale. Tuttavia, durante il digiuno una condizione in cui non vengono assunti macronutrientiil corpo riesce comunque a fornire un'adeguata quantità di glucosio per il sistema nervoso centrale attraverso processi quali la gluconeogenesi e la chetogenesi [2].

Quando i carboidrati vengono rimossi dalla dieta, il corpo avvia almeno tre processi adattativi per risparmiare il poco glucosio e proteine depositate: [4]. Come accennato, in uno stato non chetogeno, il cervello utilizza circa grammi di glucosio al giorno [2] [44]. Durante le fasi iniziali della chetosi, qualsiasi assunzione al di sotto dei grammi di carboidrati porta alla chetosi [45].

Il cervello quindi si adatta ad usare chetoni come substrato energetico portando ad una riduzione delle richieste di glucosio totale da parte del corpo.

Scheletro : Osteocalcina. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Franco Adami.

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